Sintomas
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento da próstata sendo o tumor benigno mais comum no homem. Com o avançar da idade é normal que a próstata aumente de tamanho, porém nem todos os homens terão sintomas urinários. Os sintomas surgem quando esse crescimento comprime a uretra, canal da urina, dificultando o esvaziamento da bexiga, resultando em sintomas como jato urinário fraco e aumento do número de idas ao banheiro. Se não houver tratamento, podem ocorrer complicações como retenção urinária (incapacidade de urinar), cálculos na bexiga, infecção urinária e insuficiência renal.
Epidemiologia
A HPB acomete 50% dos homens com mais de 50 anos e 90% dos homens com mais de 90 anos, sendo uma enfermidade de comum ocorrência e diretamente proporcional à idade do paciente. No homem normal, a próstata pesa cerca de 20g, chegando a crescer aproximadamente 4g por década em indivíduos com HPB. Por se localizar logo abaixo da bexiga e envolver a uretra, a próstata aumentada pode comprimir a uretra, diminuindo o seu calibre e dificultando a passagem da urina. A urina estagnada favorece o aparecimento de infecções e cálculos renais.
PREVENÇÃO
A HPB está intimamente relacionada à idade do homem, porém, estudos determinaram a correlação entre o desenvolvimento da doença com fatores nutricionais. Sabe-se, por exemplo, que com o consumo de gorduras saturadas e zinco aumentam as chances de um paciente possuir uma HPB sintomática. O consumo de frutas tem efeito contrário. Outros fatores também são citados, como por exemplo, valores altos de PSA, doença cardiovascular prévia, obesidade e diabetes.
SINTOMATOLOGIA
Nem todos os pacientes que possuem HPB apresentarão sintomas. No entanto, os pacientes devem estar atentos e procurar um urologista quando notarem os sinais a seguir:
– Jato urinário fraco e intermitente (com interrupções)
– Esforço para urinar
– Dificuldade ou demora em iniciar a micção
– Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
– Aumento da freqüência urinária
– Necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar
– Presença de sangue na urina
– Dor e sensação de queimação no ato de urinar
– Necessidade urgente de urinar
A HPB sintomática apresenta um curso cíclico com períodos de melhora e piora espontâneo, também variando conforme a idade do paciente. É importante ressaltar que os sintomas da HPB são semelhantes aos de outras doenças do sistema urinário, sendo fundamental que o paciente procure um urologista para o correto diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico é fundamentado nos sintomas e exame físico realizado pelo urologista.
Há vários tipos de avaliação:
– Avaliação médica detalhada, com exame físico geral e urológico (incluindo toque retal, caso o profissional julgue necessário)
– Exames de sangue – uréia e creatinina que permitem avaliar a função renal; PSA (antígeno prostático específico) para facilitar a avaliação de possíveis tumores de próstata; urina tipo I para avaliar a presença de sangue ou infecção urinária.
– Exames de imagem como a ultra-sonografia, que permite avaliar a forma e a densidade da próstata, bem como a presença de resíduo elevado de urina na bexiga, após a micção.
Prevenção
Existe fator genético associado, quem tem pai ou irmão com sintomas de HPB tem até 3x mais chance de desenvolver o mesmo problema. Além disso, a síndrome metabólica que envolve obesidade, alterações de colesterol e resistência a insulina (diabetes) também favorecem o desenvolvimento da condição.
Tratamento
Todo homem deve realizar o check-up com o urologista a fim de avaliar e acompanhar prováveis sintomas de HPB. O tratamento inicial pode ser feito com medicações que melhoram o esvaziamento da bexiga e inibem o crescimento da glândula. Quando há sintomas mais severos ou complicações, cirurgia pode ser necessária.
Leave a Reply