O que é Câncer de Bexiga
A bexiga é um órgão flexível localizado no baixo ventre que tem como principal função armazenar a urina antes de ser eliminada do corpo. A urina passa dos rins para a bexiga pelo ureter e deixa a bexiga através da uretra. O câncer de bexiga é proliferação de células malignas do epitélio de revestimento da bexiga (urotélio). Ocupa a 7ª posição entre os tumores malignos diagnosticados em homens ao redor do mundo. Quando consideramos a população masculina e feminina ocupa a 11ª posição.
Quais os fatores de risco para desenvolver o câncer de bexiga?
Tabagismo: principal fator de risco para o câncer de bexiga. Fumantes têm 3 vezes mais chances de ter câncer de bexiga do que os não fumantes. Os componentes da fumaça são absorvidos pelo sangue, passam pelos rins e se acumulam na urina podendo danificar o interior da bexiga e aumentar as chances de desenvolver o câncer de bexiga.
Idade: o risco aumenta com a idade. Cerca de 90% das pessoas com câncer de bexiga tem mais de 55 anos de idade.
Exposição a produtos químicos: entre eles a aminas aromáticas, como benzidina e beta-naftilamina, utilizados na indústria de corantes. Determinados produtos químicos orgânicos também podem colocar as pessoas em risco. Outros trabalhadores com risco aumentado de câncer de bexiga incluem pintores, mecânicos, tipógrafos, cabeleireiros e motoristas de caminhão, estes por estarem expostos à fumaça do óleo diesel.
Medicamentos ou Suplementos Fitoterápicos: o uso do medicamento pioglitazona para diabetes por mais de um ano pode estar ligado a um risco aumentado de câncer de bexiga. Os suplementos dietéticos que contêm ácido aristolóquico têm sido associados com um risco aumentado de câncer de bexiga.
Baixo Consumo de Líquidos: não beber líquidos em quantidade suficiente pode aumentar o risco de câncer de bexiga.
Raça e Etnia: pessoas brancas têm cerca de duas vezes mais chances de desenvolver câncer de bexiga do que as pessoas da raça negra.
Gênero: o câncer de bexiga é muito mais comum em homens do que em mulheres.
Irritações e Infecções crônicas: infecções urinárias, cálculos nos rins e bexiga, dentre outras causas de irritação crônica têm sido associadas com câncer de bexiga.
Genética e Histórico Familiar: pessoas com familiares que tiveram câncer de bexiga têm um risco aumentado para desenvolvimento da doença.
Sintomas
O principal sintoma é a presença de sangue na urina visível a olho nu (hematúria macroscópica). A presença de sangue identificada apenas em exame de urina (hematúria microscópica) também deve ser valorizada e avaliada adequadamente por médico urologista.
Outro sintoma comumente referido por pacientes portadores de câncer de bexiga são sintomas irritativos relacionados a micção como urgência miccional e em alguns casos dor para urinar (disúria).
Como é feito o diagnóstico?
Após a realização de história clínica e exame físico adequado alguns exames subsidiários são utilizados para o diagnóstico do câncer de bexiga. Exames de imagens como tomografia computadorizada, ultrassonografia e ressonância nuclear magnéticas estão entre os mais comumente solicitados. Citologia urinária com pesquisa de células malignas na urina e a pesquisa de marcadores moleculares na urina também podem ser utilizados. Em alguns casos a realização de cistoscopia diagnóstica é utilizada para o diagnóstico.
Quais os tipos de tratamento?
O tratamento inicial do câncer de bexiga geralmente é realizado através da ressecção transuretral do tumor e/ou das áreas suspeitas. Após a confirmação diagnóstica por exame anátomo patológico o planejamento do tratamento é feito pelo médico urologista assistente. Tratamento endoscópico, instilações de medicamentos na bexiga, quimioterapia, radioterapia e cirurgias radicais estão entres as opções terapêuticas mais utilizadas A definição do tratamento para câncer de bexiga depende de alguns fatores como o estágio da doença, agravidade dos sintomas e a saúde geral do paciente. Por isso, deve ser personalizado e a indicação deve ser feita pelo médico.
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